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By Raymond Gola (auth.)

La complexité de l’architecture cranio-faciale explique los angeles multiplicité des analyses céphalométriques, trop souvent fondées sur des issues sans justification phylogénétique, ontogénétique, anatomique ou biomécanique. L’intérêt d’une examine fiable et rapide conçue � partir de bases fondamentales indiscutables est essentielle. Elle permet l’utilisation de l. a. céphalométrie dans l. a. pratique quotidienne des orthodontistes, chirurgiens maxillo-faciaux et des chirurgiens plasticiens de los angeles face.

Cette examine céphalométrique fonctionnelle et esthétique est réalisée � partir de quatorze issues anatomiques, dix issues osseux et quatre issues cutanés, qui ont en commun d’être tous exo-basicrâniens. Cette examine est facile � assimiler et � exploiter. Elle ne demande que cinq mins pour être apprise et cinq mins pour être tracée (quinze secondes si elle est informatisée). Les résultats qui en découlent sont fiables.

L’analyse fonctionnelle et esthétique est développée � travers quatre chapitres. Le most effective est consacré aux bases fondamentales, le deuxième � l’analyse proprement-dite et aux cas cliniques, le troisième � l’étude comparative des différentes analyses céphalométriques, enfin le quatrième chapitre revisite les travaux d’Arne Björk.

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27 - Ostéo-architechtonique faciale et cranio-faciale : la région orbitaire (rebords infra- et supra-orbitaires) est corrélée à l’occlusion dentaire par l’intermédiaire des piliers osseux de la face ; a) Piliers antérieur et moyen. Le pilier postérieur est vu à travers le sinus maxillaire évidé (vue de face) ; b) Préparation anatomique. La table externe du crâne a été enlevée en respectant le bandeau frontal ; 28 Analyse céphalométrique fonctionnelle et esthétique de profil 27. c 27. d c) Piliers antérieur, moyen et postérieur empruntant le processus ptérygoïdien.

Cette régulation ventilatoire, variable d’un individu à l’autre et chez le même individu d’une fosse nasale à l’autre, et d’un moment à l’autre, à cause du cycle nasal, passe inaperçue dans les conditions normales habituelles. Si tout le nez est intéressé par le passage du flux aérien inspiratoire, ce dernier passe essentiellement, chez l’adulte, par la partie moyenne du nez au niveau des espaces septo-turbinal et sinuso-turbinal. Ces espaces, et davantage l’espace septo-turbinal (13 mm) que l’espace sinuso-turbinal (méat moyen étroit : 0,5-1 mm), constituent la zone ventilatoire principale (fig.

Ceci expliquerait que les poussées de croissance du nez soient corrélées aux poussées d’éruption dentaires, à 3 ans (auparavant seules agissaient les contraintes de succion), 6-7 et 12 ans, lors de la mise en place des dentures temporaires et permanentes (dent de 6 ans et dent de 12 ans). Dans la dysplasie ectodermique avec anodontie, l’accentuation de l’ensellure nasale peut s’expliquer par défaut de croissance à la fois des piliers antérieurs et du socle vomérien (121). Le pilier antérieur, né en regard de la canine, des incisives et de la première prémolaire, emprunte le prémaxillaire jusqu’à l’os frontal, en suivant le processus frontal du maxillaire.

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